В Петербурге задержали человека из-за препаратов от сонливости. А что, от сонливости бывают лекарства? И за них сажают?!
1.
Что случилось?
2.
Ну и зачем такое покупать? Нет альтернативных методов взбодриться?
3.
И что, лечить это можно только запрещенным лекарством?
4.
То есть надо просто пойти к врачу и попросить рецепт?
5.
А у меня может быть нарколепсия? Днем меня часто клонит в сон
6.
А другие варианты есть?
7.
Нарколепсию можно вылечить?
8.
Не похоже, что у меня нарколепсия, но спать днем точно хочется. Что это может быть?
Что случилось?
17 февраля жителя Санкт-Петербурга задержали за то, что он забрал на почте посылку с препаратом модафинил. Это лекарство, которое борется с сонливостью. В России модафинил не зарегистрирован и находится в списке II — списке психотропных препаратов, оборот которых ограничен. Это значит, что использовать такие средства разрешено, но в очень редких случаях и с исполнением массы формальностей.
Ну и зачем такое покупать? Нет альтернативных методов взбодриться?
Для некоторых людей такие покупки правда выглядят необязательными: модафинил популярен среди студентов, стартаперов и других людей, которым важно быстро думать, иметь хорошую концентрацию и память, несмотря на усталость и хронический недосып. Считается, что модафинил в этом помогает, хотя надежных данных все же нет.
Но в то же время врачи назначают модафинил людям с некоторыми заболеваниями — главным образом, нарколепсией. При нарколепсии человек в течение дня чувствует себя сонным, периодически возникает настолько интенсивная потребность поспать, что человек буквально может заснуть на ходу и врезаться в стену или выключиться посреди разговора. Людей с нарколепсией иногда считают ленивыми или грубыми, и их качество жизни обычно не очень высокое, в том числе из-за отношения окружающих.
И что, лечить это можно только запрещенным лекарством?
Кроме модафинила есть еще несколько препаратов, которые доказали свою эффективность в борьбе с дневной сонливостью при нарколепсии. Но в России не зарегистрирован ни один из них.
Правда, модафинил, как и другие психотропные и наркотические средства из списка II, теоретически можно использовать в России, если есть медицинские основания.
То есть надо просто пойти к врачу и попросить рецепт?
Ответить на этот вопрос непросто. Вообще-то врач не имеет права выписывать рецепт на незарегистрированный препарат. Но некоторые специалисты выписывают рецепты на английском с тем, чтобы человек купил лекарство за границей (правда, это не всегда помогает).
Заказывать такие препараты в интернет-аптеке с доставкой по почте точно не стоит, тем более что в России это могут необоснованно классифицировать как контрабанду.
Чтобы законно приобрести препараты, которые находятся в списках наркотических средств и психотропных веществ с ограниченным оборотом, нужно:
- выехать за границу;
- купить там эти лекарства по рецепту (полученному в России или непосредственно за границей) исключительно для себя;
- проследить, чтобы в медицинских документах, подтверждающих, что вам необходимы эти препараты, был указан нужный объем. Документы должны быть на русском языке или с нотариально заверенным переводом на русский;
- возвращаясь, пройти через красный коридор и заполнить пассажирскую таможенную декларацию.
Если вы не выполните какое-то из условий, вас могут обвинить в нарушении Административного и/или Уголовного кодекса, причем, вполне вероятно, в контрабанде — как задержанного в середине февраля жителя Петербурга (его отпустили под подписку о невыезде).
А у меня может быть нарколепсия? Днем меня часто клонит в сон
С одной стороны, маловероятно, что у вас нарколепсия: это редкое заболевание — в мире в среднем его диагностируют у одного человека из нескольких тысяч. С другой — надежной статистики по России нет, потому что в России нарколепсию распознают плохо. Так что, возможно, она у вас есть, но у вас ее не нашли, даже если вы обращались к врачам.
Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, для начала вы можете проверить уровень дневной сонливости по специальной шкале.
У части людей с нарколепсией вдобавок к эпизодам сильной сонливости бывают:
- сны наяву (гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации) — человек еще не закрыл глаза, а уже видит реалистичные образы, или проснулся — но образы не исчезли;
- сонный паралич — человек проснулся, но в течение пары минут не может пошевелиться (правда, такое бывает и у абсолютно здоровых людей);
- катаплексия — при сильных эмоциях (обычно положительных) у человека не больше чем на пару минут расслабляются мышцы, иногда всего тела, иногда только частично. То есть человек может упасть, испытав радость, при этом он будет находиться в сознании. При катаплексии первым делом грамотный врач, скорее всего, проверит на нарколепсию.
Если есть симптомы нарколепсии, нужно идти к врачу. Лучше всего к сомнологу. Это врач, который специализируется на нарушениях сна. Остальные специалисты могут даже не знать о существовании нарколепсии.
А другие варианты есть?
Да, для борьбы с сонливостью при нарколепсии врачи рекомендуют:
- высыпаться;
- планировать сон днем, особенно перед важными событиями (он может взбодрить на несколько часов);
- не принимать препараты, которые вызывают сонливость (например, антигистаминные средства первого поколения);
- не злоупотреблять кофеином (он может вызвать бессонницу ночью).
Но, к сожалению, это хорошо помогает далеко не всем.
Нарколепсию можно вылечить?
Нет, но у некоторых людей со временем симптомы становятся не такими явными. Хотя в первые месяцы или годы они могут ухудшаться.
Не похоже, что у меня нарколепсия, но спать днем точно хочется. Что это может быть?
Дневная сонливость может указывать как на банальный недосып из-за избытка работы, так и на некоторые заболевания, причем более распространенные, чем нарколепсия. Например, если вы храпите, возможно, ночью у вас случаются и остановки дыхания во сне. Такое состояние называется обструктивным апноэ сна. Качество вашего сна в этом случае страдает, и вы не высыпаетесь, даже если спите по 8–10 часов. То же касается и синдрома периодических движений конечностями во сне. В этом случае ноги и руки часто подергиваются, из-за чего сон человека становится рваным и некачественным.
В любом случае, если вы чувствуете, что ваша сонливость мешает вам жить, а причина ее непонятна, обратитесь к врачу.
Что такое оборот?
В Федеральном законе «О наркотических средствах и психотропных веществах» оборот определяется как более-менее все, что можно делать с препаратом: «разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на территорию Российской Федерации, вывоз с территории Российской Федерации, уничтожение».
Антигистаминные средства первого поколения
Антигистаминные средства в основном используются при аллергии. Такие препараты первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) очень популярны, однако часто вызывают сонливость, поэтому врачи во многих случаях предпочитают использовать антигистаминные препараты второго поколения (фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин).