Сколько нужно пить воды?

Наступило лето. Обычно в это время люди пьют много воды — одни для того, чтобы перенести жару, другие — из-за того, что сидят на диете перед отпуском. Мы решили разобраться, насколько это полезно и сколько воды нужно пить каждый день. 

Да сколько хотите. Правило «выпивайте восемь стаканов воды в день» выглядит просто, понятно и привлекательно, но оно неверно. Сколько вам нужно жидкости, зависит от пола, возраста, веса, физических нагрузок, окружающей среды, питания и многого другого. И лучше всего тут ориентироваться на жажду: если хочется пить, стоит это делать. 

По приблизительным подсчетам Института медицины США, мужчины должны употреблять в день примерно 3,7 литра жидкости, а женщины — около 2,7 литра. Речь идет не столько о воде в чистом виде, сколько о любой жидкости — например, кофе, чае или соке. Считается даже вода, которая содержится в твердых продуктах: яблоках, мясе или пицце.

Не факт, на это может быть много причин. Из относительно безобидных — вы стали есть много соленого или острого. Или вы все время потеете, потому что на улице плюс тридцать.

Постоянная жажда вполне может быть и симптомом диабета (сахарного и несахарного). В принципе, возможны и другие варианты: кровотечение, сепсис, ожоги, сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Но тут вы должны будете заметить и другие, гораздо более очевидные симптомы. Еще жажда бывает у людей с психогенной полидипсией, то есть ненормальной жаждой, вызванной психическими нарушениями. Правда, если у вас нет какого-то другого психического расстройства, то вряд ли у вас этот вид полидипсии.

Еще дело может быть в лекарствах. Сильная жажда бывает у тех, кто принимает холинолитические средства, диуретики (мочегонные), фенотиазины и другие.

Научных подтверждений этому нет. К тому же организм с избытком воды справляется просто — выводит по мочеиспускательному каналу. Если только это не 15 литров жидкости за несколько часов — с таким объемом организм может не справиться, и разовьется опасное для жизни состояние. 

Нет. Врачи считают, что вода во время или после еды помогает пищеварению, разрушает еду — и в результате тело лучше усваивает питательные вещества. Другое заблуждение: питье во время еды якобы подавляет выработку слюны. Гастроэнтерологи в ответ на это приводят в пример синдром Шегрена: при этом заболевании плохо выделяется слюна — и пациентов заставляют много пить или хотя бы полоскать рот, не опасаясь, что слюны будет выделяться еще меньше.

Можно. Но помните: смузи и фруктовые соки не так полезны, как может показаться, потому что с ними в организм поступает очень много углеводов, больше, чем если бы вы ели просто фрукты. О том, что кола, «Дюшес» и другие сладкие газировки не принесут ничего, кроме сахара, наверное, можно не говорить. Что касается кофе, то 400 миллиграммов кофеина в день (примерно 3–5 кружек кофе) считается невредным. Посмотреть, где сколько содержится кофеина, можно в этой таблице.

Если у вас жар, рвота и (или) диарея, надо пить больше, потому что вы теряете много жидкости. При диарее и рвоте лучше все-таки пить специальные растворы или хотя бы минеральную воду, потому что вместе с жидкостью человек теряет и электролиты. В некоторых минеральных водах такая концентрация солей, что они по этому показателю сопоставимы с «Регидроном» (средство для восполнения потерь жидкости, его назначают от обезвоживания). И если добавить в такую минеральную воду сахар, получится тот же «Регидрон». 

Нет. Обезвоживание как минимум ухудшает способность человека тренироваться. Американская коллегия спортивной медицины советует пить до, во время и после занятий — лишь бы восполнять потери жидкости. Если вы тренируетесь больше часа, то лучше выбрать спортивный напиток, содержащий 6–8 процентов углеводов: они помогут не завершить тренировку раньше времени.

Правда, у современных спортсменов бывает другая проблема — водная интоксикация. Если пить очень много, может развиться опасное для жизни состояние гипонатриемия. В СМИ периодически появляются сообщения о людях, которые пили сильно больше, чем потели. Организм в этом случае не может никуда деть слишком большой избыток жидкости. Объем крови увеличивается, концентрация натрия в ней уменьшается. Чтобы восстановить баланс, клетки впитывают жидкость и просто-напросто разбухают. Если это произойдет в мозге, то последствия могут быть самыми плохими.

Да, в какой-то степени. К сожалению, лечения от похмелья до сих пор не придумали, и пока лучшее, что могут предложить врачи, — это покой, легкая еда, таблетка обезболивающего (не парацетамола) и много воды. 

Это зависит от вкуса и того, где вы живете, как питаетесь и чем болеете. Водопроводная вода может очень отличаться от региона к региону. В России лучше всего дела обстоят в Санкт-Петербурге, Адыгее, Москве, Ставропольском и Краснодарском краях, но даже там есть вероятность, что понадобится фильтр. Местный водоканал может выпускать идеальную воду, но когда она пройдет по трубам, за которые отвечают уже жилищно-коммунальные службы, то может сильно попортиться. Лучше всего проверить воду в лаборатории и подбирать фильтр в зависимости от найденных отклонений.

Бутилированная вода тоже может быть неидеальна. Иногда в ней находят микроорганизмы, которых в питьевой воде быть не должно. Что касается кулеров, их нужно регулярно мыть и дезинфицировать. Если этого не делать, то микроорганизмы начинают размножаться и могут возникнуть проблемы с пищеварением. Воду в кулерах надо тоже проверять. 

Что касается минеральной воды, то к ней прежде всего нужно относиться как к источнику натрия. Так называемые лечебные минеральные воды, в которых содержится 5 г/л соли и больше, очень опасны при сердечной недостаточности и почечной недостаточности. О лечебных свойствах минеральной воды современная западная медицина ничего не знает.

Автор: Дарья Саркисян, медицинский журналист

Автор благодарит за помощь в подготовке материала гастроэнтеролога, медицинского директора клиники семейных врачей «Добромед» Алексея Парамонова; сотрудника Аналитического центра МГУ Игоря Бузина; бактериолога независимой лаборатории «ИНВИТРО» Василия Литвинова.