Врач поставил диагноз «псориаз». Что делать?

Не совсем. Псориаз — воспалительное аутоиммунное заболевание, которое преимущественно поражает кожу, ускоряя цикл жизни ее клеток. «Болеет» при этом не сама кожа, а иммунная система человека: один из основных типов клеток, которые защищают организм от микробов и бактерий — Т-лимфоциты, — по ошибке атакуют здоровые клетки кожи. В ответ организм очень быстро вырабатывает новые клетки кожи. Когда человек здоров, им нужно около трех-четырех недель, чтобы созреть, мигрировать на поверхность и там отслоиться, освободив место новым. При псориазе этот процесс ускоряется и не полностью созревшие клетки оказываются на поверхности буквально за четыре дня. А вот избавиться от них мы с такой скоростью не можем. Поэтому пока производятся новые клетки кожи, старые накапливаются друг на друге. На коже появляются выпуклые красные чешуйчатые пятна, которые зудят, — так и проявляется псориаз. Эти карточки мы сделали вместе с компанией «ЛЕО Фарма», которая выпускает безрецептурные препараты для лечения псориаза: «Дайвонекс®», «Дайвобет®» и «Ксамиол®».

Никто точно не знает. Причины, из-за которых псориаз есть у одних и отсутствует у других, ученым до конца неизвестны. Пока можно сказать, что в развитии псориаза играет роль генетическая предрасположенность. Кроме того, к провоцирующим факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, травмы кожи (ожоги, порезы или царапины), инфекции и даже стресс.

Ученые точно не знают. Считается, что стресс заставляет иммунную систему вырабатывать большое количество веществ, способствующих кожному воспалению. И это приводит к развитию или обострению заболевания. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам с псориазом учиться контролировать стресс, например с помощью медитации и дыхательных упражнений. Но результаты имеющихся исследований противоречивы, связь стресса и псориаза еще только предстоит лучше изучить.

Нет. В Средние века псориаз нередко путали с лепрой, а людей с чешуйчатыми бляшками на коже считали прокаженными. К счастью, мы больше не в Средневековье. Науке известно, что псориаз не инфекционное заболевание. Им нельзя заразиться: ни от поцелуев, ни при половом акте, ни плавая в одном бассейне — одним словом, никак.

Нет, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Псориаз — хроническое заболевание, и лечение (в том числе поддерживающая терапия) может длиться всю жизнь. Основная цель — не дать кожным клеткам расти так быстро. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть глюкокортикостероиды или аналоги витамина D. Они снимают воспаление, уменьшают зуд и замедляют рост клеток кожи. К аналогам витамина D относится препарат «Дайвонекс®» — он выпускается в форме мази. «Дайвонекс®» ничем не пахнет и не окрашивает кожу и одежду.

При псориазе легкой и средней степени часто этого достаточно, чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии. Если лечение не помогает, то следующим этапом может стать фототерапия, когда кожу человека облучают определенным видом ультрафиолетового излучения под наблюдением дерматолога. А при псориазе средней и тяжелой степени, псориатическом артрите обычно применяется системная терапия. Пациенту могут назначить ретиноиды, иммуносупрессивные или биологические препараты.

Это гормоны. Если не заниматься самолечением и следовать рекомендации врача, то пользы от них будет куда больше, чем вреда. Злоупотребление препаратами, в составе которых есть глюкокортикостероиды, может привести к истончению кожи. Если же все делать правильно, то с их помощью можно уменьшить воспаление и зуд. 

Альтернативой глюкокортикостероидам могут стать аналоги витамина D, но чаще врачи рекомендуют комбинацию, такой подход считается более эффективным. Так, в мази «Дайвобет®» сочетаются оба действующих вещества: глюкокортикостероиды и аналоги витамина D. Ее применяют для лечения псориаза на теле. И гель «Ксамиол®». Его используют для лечения псориаза волосистой части головы. «Ксамиол®» можно наносить точечно, он не имеет цвета и запаха, не оставляет жирных следов.

Воздействие естественного света может улучшить состояние при псориазе. И раньше пребывание на солнце в сочетании с купанием в морской воде использовалось в качестве лечения. Сейчас при псориазе применяют фототерапию и обычный загар не относят к методам лечения. Плюс настоятельно рекомендуют пользоваться солнцезащитным кремом.

Нет, диета не поможет облегчить симптомы псориаза. Но врач все же может посоветовать человеку с псориазом диету, чтобы справиться, например, с лишним весом или ожирением (когда индекс массы тела больше или равен 25), целиакией.

Решать вам. Единственное средство, проверенное временем, — деготь. Его можно встретить в шампунях, мазях и гелях для душа. Но у него есть свои минусы: неприятно пахнет и оставляет следы на одежде. А вот прием различных травяных отваров и растирание ими кожи не имеет никакой доказанной пользы. Гораздо полезнее знать о правилах гигиены и важности увлажнения кожи при псориазе.

В норме роговой слой нашей кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи и липидов, защищает ее от потери влаги и инфекций. Из-за того, что при псориазе клетки оказываются на поверхности быстрее, чем кожа может их сбросить, эта барьерная функция нарушается. Кожа теряет влагу и становится сухой. Поэтому в домашнем уходе важны увлажнение и отшелушивание.

Кроме того, чтобы пользоваться увлажняющими лосьонами, кремами и бальзамами, есть несколько базовых правил, которые помогут немножко устроить свою повседневную жизнь. Первое — не проводить много времени в воде. Американская ассоциация дерматологов рекомендует мыться в душе не дольше пяти минут и принимать ванну — не дольше 15. Важна и температура воды — слишком горячая может еще сильнее нарушать кожный барьер, поэтому вода должна быть теплой. В качестве средств для мытья и умывания стоит выбирать мягкие увлажняющие продукты и избегать скрабов. Лучше не использовать косметику, в составе которой есть отдушки и эфирные масла — эти компоненты и так являются потенциальными раздражителями, а в случае псориаза риск получить негативную реакцию возрастает.